構建起強大(dà)的公共衛生(shēng)體(tǐ)系 爲維護人民健康提供有力保障※
習近平
2018年1月，我(wǒ)在學習貫徹黨的十九大(dà)精神專題研讨班開(kāi)班式上列舉了8個方面16個風險，其中(zhōng)特别講到“像非典那樣的重大(dà)傳染性疾病，也要時刻保持警惕、嚴密防範”。這次新冠肺炎疫情，是1918年大(dà)流感以來全球最嚴重的傳染病大(dà)流行，是第二次世界大(dà)戰結束以來最嚴重的全球公共衛生(shēng)突發事件，其複雜(zá)性、艱巨性前所未有，對全球經濟社會發展的沖擊前所未有。
面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中(zhōng)央統籌全局、果斷決策，堅持把人民生(shēng)命安全和身體(tǐ)健康放(fàng)在第一(yī)位，全黨全軍全國各族人民上下(xià)同心、全力以赴，采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措，用1個多月時間初步遏制了疫情蔓延勢頭，用2個月左右時間将本土每日新增病例控制在個位數以内，用3個月左右時間取得了武漢保衛戰、湖北(běi)保衛戰的決定性成果，全國疫情防控阻擊戰取得重大(dà)戰略成果。這些成就的取得，彰顯了中(zhōng)國共産黨領導和我(wǒ)國社會主義制度的顯著政治優勢，體(tǐ)現了改革開(kāi)放(fàng)以來我(wǒ)國日益增強的綜合國力，展現了全黨全軍全國各族人民同舟共濟、衆志(zhì)成城的強大(dà)力量。
在疫情防控鬥争中(zhōng)，廣大(dà)專家學者以高度的政治責任感和使命感，發揮專業優勢，在分(fēn)析疫情形勢、完善防控策略、指導醫療救治、加快科研攻關、修訂法律法規、促進國際合作等方面獻計獻策，爲疫情防控鬥争作出了重要貢獻。在此，我(wǒ)代表黨中(zhōng)央，向大(dà)家表示衷心的感謝！
2020年6月2日，中(zhōng)共中(zhōng)央總書(shū)記、國家主席、中(zhōng)央軍委主席習近平在北(běi)京主持召開(kāi)專家學者座談會并發表重要講話(huà)。 新華社記者 姚大(dà)偉/攝
疫情發生(shēng)後，我(wǒ)多次提出，要在做好疫情防控工(gōng)作的同時，放(fàng)眼長遠，總結經驗，吸取教訓，針對疫情防控中(zhōng)暴露出來的問題和不足，抓緊補短闆、堵漏洞、強弱項。今天，邀請各位專家學者開(kāi)這個座談會，是要就完善我(wǒ)國重大(dà)疫情防控體(tǐ)制機制、健全國家公共衛生(shēng)體(tǐ)系、增強應對突發重大(dà)公共衛生(shēng)事件的能力聽(tīng)取大(dà)家意見和建議。
人類健康是社會文明進步的基礎。我(wǒ)在2016年8月舉行的全國衛生(shēng)與健康大(dà)會上說過：“如果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人民生(shēng)活水平和質量會受到重大(dà)影響，而且社會會付出沉重代價。”在人類社會發展長河中(zhōng)，傳染病始終是重大(dà)威脅。一(yī)部人類文明史可以說是人類同瘟疫鬥争的曆史。天花、鼠疫、出血熱等重大(dà)疾病都造成了駭人聽(tīng)聞的緻死人數和巨大(dà)的破壞。進入21世紀，随着人類活動範圍擴大(dà)、跨境流動頻(pín)繁，病原體(tǐ)快速擴散到全球的條件不斷發展，新發傳染病平均每年出現1種，嚴重威脅人類健康。以冠狀病毒爲例，新世紀以來已經發生(shēng)過3次大(dà)的流行：2003年的非典、2012年的中(zhōng)東呼吸綜合征、2019年的新冠肺炎。這次疫情的傳播速度、感染範圍、防控難度都遠遠超過前兩次。
人民安全是國家安全的基石。突發急性傳染病往往傳播範圍廣、傳播速度快、社會危害大(dà)，是重大(dà)的生(shēng)物(wù)安全問題。我(wǒ)們要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防範衛生(shēng)健康領域重大(dà)風險。
黨的十八大(dà)以來，黨中(zhōng)央明确了新時代黨的衛生(shēng)健康工(gōng)作方針，把爲群衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生(shēng)和基本醫療服務作爲基本職責，成功防範和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發疫情，主要傳染病發病率顯著下(xià)降。黨的十九屆四中(zhōng)全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求，将加強公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系建設、及時穩妥處置重大(dà)新發突發傳染病作爲治理體(tǐ)系和治理能力現代化的重要目标和任務；強調預防爲主，加強公共衛生(shēng)防疫和重大(dà)傳染病防控，穩步發展公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系。在實現“兩個一(yī)百年”奮鬥目标的曆史進程中(zhōng)，發展衛生(shēng)健康事業始終處于基礎性地位，同國家整體(tǐ)戰略緊密銜接，發揮着重要支撐作用。
這次新冠肺炎疫情防控鬥争表明，我(wǒ)國公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系、醫療服務體(tǐ)系、醫療保障體(tǐ)系、藥品供應保障體(tǐ)系以及重大(dà)疫情防控與應急管理體(tǐ)系，總體(tǐ)上是有效的，但也存在一(yī)些薄弱環節。這裏面，有些是體(tǐ)制機制問題，有些是政策落實問題，有些是發展中(zhōng)的問題。隻有構建起強大(dà)的公共衛生(shēng)體(tǐ)系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、築牢築實隔離(lí)牆，才能切實爲維護人民健康提供有力保障。結合大(dà)家意見和建議，我(wǒ)再進一(yī)步談幾個問題。
第一(yī)，改革完善疾病預防控制體(tǐ)系。預防是最經濟、最有效的健康策略。疾病預防控制體(tǐ)系是保護人民健康、保障公共衛生(shēng)安全、維護經濟社會穩定的重要保障。從這次疫情防控鬥争看，我(wǒ)國公共衛生(shēng)體(tǐ)系發揮了重要作用，但在特大(dà)疫情面前，暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。這些也是老問題，現在到了下(xià)決心解決的時候了。方向是立足更精準更有效地防，在理順體(tǐ)制機制、明确功能定位、提升專業能力等方面加大(dà)改革力度。
2020年6月2日，中(zhōng)共中(zhōng)央總書(shū)記、國家主席、中(zhōng)央軍委主席習近平在北(běi)京主持召開(kāi)專家學者座談會并發表重要講話(huà)。 新華社記者 姚大(dà)偉/攝
要建立穩定的公共衛生(shēng)事業投入機制，改善疾病預防控制基礎條件，完善公共衛生(shēng)服務項目。要優化完善疾病預防控制機構職能設置，健全以國家、省、市、縣四級疾控中(zhōng)心和各類專科疾病防治機構爲骨幹，醫療機構爲依托，基層醫療衛生(shēng)機構爲網底，軍民融合、防治結合的疾控體(tǐ)系，建立上下(xià)聯動的分(fēn)工(gōng)協作機制。要加強國家級疾病預防控制機構能力建設，強化其技術、能力、人才儲備，發揮領頭雁作用。要健全疾控機構和城鄉社區聯動工(gōng)作機制，加強鄉鎮衛生(shēng)院和社區衛生(shēng)服務中(zhōng)心疾病預防職責，夯實聯防聯控的基層基礎。要創新醫防協同機制，建立人員(yuán)通、信息通、資(zī)源通和監督監管相互制約的機制。要加強疾控人才隊伍建設，建立适應現代化疾控體(tǐ)系的人才培養使用機制，穩定基層疾控隊伍。要建設一(yī)批高水平公共衛生(shēng)學院，着力培養能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場流行病學調查、實驗室檢測等實際問題的人才。
第二，加強監測預警和應急反應能力。2003年非典疫情發生(shēng)後，國家建立了傳染病網絡直報系統，疾控機構硬件條件得到較大(dà)改善。
要把增強早期監測預警能力作爲健全公共衛生(shēng)體(tǐ)系當務之急。早發現、早報告、早隔離(lí)、早治療“四早”的關鍵是“早發現”。要完善傳染病疫情和突發公共衛生(shēng)事件監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，提高評估監測敏感性和準确性，建立智慧化預警多點觸發機制，健全多渠道監測預警機制，提高實時分(fēn)析、集中(zhōng)研判的能力。要加強實驗室檢測網絡建設，提升傳染病檢測能力。要建立公共衛生(shēng)機構和醫療機構協同監測機制，發揮基層哨點作用，做到早發現、早報告、早處置。要健全突發公共衛生(shēng)事件應對預案體(tǐ)系，分(fēn)級分(fēn)類組建衛生(shēng)應急隊伍，覆蓋形勢研判、流行病學調查、醫療救治、實驗室檢測、社區指導、物(wù)資(zī)調配等領域。要強化基層衛生(shēng)人員(yuán)知(zhī)識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。要深入開(kāi)展衛生(shēng)應急知(zhī)識宣教，提高人民群衆對突發公共衛生(shēng)事件認知(zhī)水平和預防自救互救能力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大(dà)疫情防控等衛生(shēng)健康工(gōng)作機制，健全和優化平戰結合、跨部門跨區域、上下(xià)聯動的聯防聯控協調機制，做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。
第三，健全重大(dà)疫情救治體(tǐ)系。這次新冠肺炎患者救治工(gōng)作，是對改革開(kāi)放(fàng)40年來醫療服務體(tǐ)系建設、20年來重點專科建設、深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革10年來成果的一(yī)次集中(zhōng)檢閱。我(wǒ)們堅持人民至上、生(shēng)命至上，前所未有調集全國資(zī)源開(kāi)展大(dà)規模救治，不遺漏一(yī)個感染者，不放(fàng)棄每一(yī)位病患，從出生(shēng)不久的嬰兒到100多歲的老人都不放(fàng)棄，确保患者不因費(fèi)用問題影響就醫。這次馳援湖北(běi)的346支醫療隊、4.2萬餘名醫務人員(yuán)，絕大(dà)部分(fēn)來自公立醫院。實踐證明，政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體(tǐ)系是應對重大(dà)疫情的重要保障，要全面加強公立醫院傳染病救治能力建設，完善綜合醫院傳染病防治設施建設标準，提升應急醫療救治儲備能力，把我(wǒ)國重大(dà)疫情救治體(tǐ)系和能力提升到新水平。
要優化醫療資(zī)源合理布局。要立足平戰結合、補齊短闆，統籌應急狀态下(xià)醫療衛生(shēng)機構動員(yuán)響應、區域聯動、人員(yuán)調集，建立健全分(fēn)級、分(fēn)層、分(fēn)流的傳染病等重大(dà)疫情救治機制。要以城市社區和農村(cūn)基層、邊境口岸城市、縣級醫院和中(zhōng)醫院爲重點，完善城鄉三級醫療服務網絡。要加強國家醫學中(zhōng)心、區域醫療中(zhōng)心等基地建設，提升重大(dà)傳染病救治能力。要加強重大(dà)疫情救治相關學科建設，特别是急需的重症醫學、呼吸、麻醉等專業學科建設。要制定實施有關政策措施，吸引更多高水平醫務人員(yuán)從事傳染病防治工(gōng)作。
第四，深入開(kāi)展愛國衛生(shēng)運動。愛國衛生(shēng)運動是我(wǒ)們黨把群衆路線運用于衛生(shēng)防病工(gōng)作的成功實踐。要總結新冠肺炎疫情防控鬥争經驗，豐富愛國衛生(shēng)工(gōng)作内涵，創新方式方法，推動從環境衛生(shēng)治理向全面社會健康管理轉變，解決好關系人民健康的全局性、長期性問題。
2020年4月20日至23日，中(zhōng)共中(zhōng)央總書(shū)記、國家主席、中(zhōng)央軍委主席習近平在陝西考察。這是4月21日，習近平在安康市平利縣老縣鎮衛生(shēng)院，了解基層衛生(shēng)防疫、醫療保障工(gōng)作。 新華社記者 鞠鵬/攝
要全面改善人居環境，加強公共衛生(shēng)環境基礎設施建設，推進城鄉環境衛生(shēng)整治，推進衛生(shēng)城鎮創建。要倡導文明健康綠色環保的生(shēng)活方式，開(kāi)展健康知(zhī)識普及，樹(shù)立良好飲食風尚。要推廣出門佩戴口罩、垃圾分(fēn)類投放(fàng)、保持社交距離(lí)，推廣分(fēn)餐公筷、看病網上預約等文明健康生(shēng)活習慣。要推動将健康融入所有政策，把全生(shēng)命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節，加快建設适應城鎮化快速發展、人口密集特點的公共衛生(shēng)體(tǐ)系。各級黨委和政府要把愛國衛生(shēng)工(gōng)作列入重要議事日程，在部門設置、職能調整、人員(yuán)配備、經費(fèi)投入等方面予以保障，探索更加有效的社會動員(yuán)方式。
第五，發揮中(zhōng)醫藥在重大(dà)疫病防治中(zhōng)的作用。中(zhōng)西醫結合、中(zhōng)西藥并用，是這次疫情防控的一(yī)大(dà)特點，也是中(zhōng)醫藥傳承精華、守正創新的生(shēng)動實踐。幾千年來，中(zhōng)華民族能一(yī)次次轉危爲安，靠的就是中(zhōng)醫藥，并在同疫病鬥争中(zhōng)産生(shēng)了《傷寒雜(zá)病論》、《溫病條辨》、《溫熱論》等經典著作。這次臨床篩選出的“三藥三方”，就是在古典醫籍的經方基礎上化裁而來的。
這是2020年6月23日拍攝的位于北(běi)京大(dà)興區體(tǐ)育中(zhōng)心内的氣膜版“火(huǒ)眼”核酸檢測實驗室 新華社發 陳鍾昊/攝
要加強研究論證，總結中(zhōng)醫藥防治疫病的理論和診療規律，組織科技攻關，既用好現代評價手段，也要充分(fēn)尊重幾千年的經驗，說明白(bái)、講清楚中(zhōng)醫藥的療效。要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘，建設一(yī)批科研支撐平台，改革完善中(zhōng)藥審評審批機制，促進中(zhōng)藥新藥研發和産業發展。要加強中(zhōng)醫藥服務體(tǐ)系建設，提高中(zhōng)醫院應急和救治能力。要強化中(zhōng)醫藥特色人才建設，打造一(yī)支高水平的國家中(zhōng)醫疫病防治隊伍。要深入研究中(zhōng)醫藥管理體(tǐ)制機制問題，加強對中(zhōng)醫藥工(gōng)作的組織領導，推動中(zhōng)西醫藥相互補充、協調發展。
第六，完善公共衛生(shēng)法律法規。2003年戰勝非典以來，國家修訂了傳染病防治法，陸續出台了突發事件應對法、《突發公共衛生(shēng)事件應急條例》以及配套預案，爲疫情處置工(gōng)作提供了法律遵循，但也存在法律規定内容不統一(yī)、不銜接的情況。要有針對性地推進傳染病防治法、突發公共衛生(shēng)事件應對法等法律制定和修訂工(gōng)作，健全權責明确、程序規範、執行有力的疫情防控執法機制，進一(yī)步從法律上完善重大(dà)新發突發傳染病防控措施，明确中(zhōng)央和地方、政府和部門、行政機關和專業機構的職責。要普及公共衛生(shēng)安全和疫情防控法律法規，推動全社會依法行動、依法行事。
第七，發揮科技在重大(dà)疫情防控中(zhōng)的支撐作用。我(wǒ)一(yī)直強調，科學技術是人類同疾病鬥争的銳利武器，人類戰勝大(dà)災大(dà)疫離(lí)不開(kāi)科學發展和技術創新。這次疫情初期，我(wǒ)國研究機構通力合作，開(kāi)展病因學調查和病原鑒定等，用8天時間在世界上首先判明“不明原因病毒性肺炎”的病原體(tǐ)爲“新型冠狀病毒”；用16天時間完成診斷試劑盒的優化，具備了較大(dà)規模篩查疑似病例的能力；并且迅速篩選了一(yī)批有效藥物(wù)和治療方案，多條技術路線的疫苗研發進入臨床試驗階段，爲疫情防控提供了強有力支撐。
生(shēng)命安全和生(shēng)物(wù)安全領域的重大(dà)科技成果是國之重器，一(yī)定要掌握在自己手中(zhōng)。要加大(dà)衛生(shēng)健康領域科技投入，加快完善平戰結合的疫病防控和公共衛生(shēng)科研攻關體(tǐ)系，集中(zhōng)力量開(kāi)展核心技術攻關，持續加大(dà)重大(dà)疫病防治經費(fèi)投入，加快補齊我(wǒ)國在生(shēng)命科學、生(shēng)物(wù)技術、醫藥衛生(shēng)、醫療設備等領域的短闆。當前，我(wǒ)們一(yī)定要發揮新型舉國體(tǐ)制的優勢，力争率先研發成功新冠肺炎疫苗，争取戰略主動。要深化科研人才發展體(tǐ)制機制改革，完善戰略科學家和創新型科技人才發現、培養、激勵機制，吸引更多優秀人才進入科研隊伍，爲他們脫穎而出創造條件。
第八，加強國際衛生(shēng)交流合作。這次疫情發生(shēng)以來，我(wǒ)們秉持人類命運共同體(tǐ)理念，積極履行國際義務，密切同世界衛生(shēng)組織和相關國家的友好合作，主動同國際社會分(fēn)享疫情和病毒信息、抗疫經驗做法，向100多個國家和國際組織提供力所能及的物(wù)質和技術援助，體(tǐ)現了負責任大(dà)國的擔當。
我(wǒ)們要堅持底線思維，保持戰略定力，勇于鬥争，善于鬥争。要牢牢把握鬥争方向，團結一(yī)切可以團結的力量。在第七十三屆世界衛生(shēng)大(dà)會上，我(wǒ)在視頻(pín)講話(huà)中(zhōng)闡釋了中(zhōng)國抗疫理念和主張，宣布了5項舉措，在國際社會引起積極反響。大(dà)會最終達成的決議符合我(wǒ)方立場主張，也是國際社會絕大(dà)多數國家的共同願望。現在，新冠肺炎疫情仍在全球肆虐，我(wǒ)們要繼續履行國際義務，發揮全球抗疫物(wù)資(zī)最大(dà)供應國作用，全面深入參與相關國際标準、規範、指南(nán)的制定，分(fēn)享中(zhōng)國方案、中(zhōng)國經驗，提升我(wǒ)國在全球衛生(shēng)治理體(tǐ)系中(zhōng)的影響力和話(huà)語權，共同構建人類衛生(shēng)健康共同體(tǐ)。
當前，我(wǒ)國疫情防控工(gōng)作已經轉入常态化，但境外(wài)疫情擴散蔓延勢頭仍然沒有得到有效遏制，國内外(wài)防輸入、内防反彈任務仍然不可放(fàng)松。希望各位專家深入調查研究，加強前瞻性謀劃和規律性思考，提出真知(zhī)灼見，爲統籌好疫情防控和經濟社會發展工(gōng)作、加快恢複生(shēng)産生(shēng)活秩序、早日奪取抗擊疫情鬥争全面勝利作出新的更大(dà)的貢獻。
※這是習近平總書(shū)記2020年6月2日在專家學者座談會上的講話(huà)。
